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ストレスなどが原因による心因性ＥＤに対して、器質性のＥＤとは、身体的な障害が原因となって起こるＥＤです。
器質性のＥＤで一般的によく知られているのは糖尿病です。年々増加の傾向にある糖尿病は、推定で三?六割もの患者がＥＤを合併するといわれ、器質性の原因によるＥＤのなかで糖尿病が占める割合はきわめて大きいといえます。
そのほか、器質性の原因による主なＥＤには動脈硬化、高血圧、高脂血症、うつ病、肝機能障害、腎機能障害によるもの、また薬物の副作用によるＥＤがあります。
薬剤の副作用によってＥＤが生じる背景は複雑ですが、例えば、五十代から多くなる前立腺肥大症などの治療薬は男性ホルモンを下げてしまいます。また、胃薬などに含まれる成分も性欲や勃起を抑えてしまう作用があります。さらに血圧を下げる降圧剤なども性欲を減退させるもので、こうした薬は少なくありません。