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ＥＤの特例として、陰茎（ペニス）の湾曲によるものという場合があります。
陰茎が左右、上下に曲がっている人がいます。誰でも多少は曲がっているのですが、若い人に多いのが前者の先天性陰茎湾曲症、中高年では、特に欧米に多い、陰茎硬化症（ペロニー病）があります。
先天性陰茎湾曲症は生まれつきのもので、曲がり方が強いケースでは下方に９０度という症例もあります。
こうなると、勃起して硬さが十分になっても肝心の挿入ができません。つまり、性行為ができなくなります。また、陰茎が湾曲していると挿入するのが難しかったり、たとえ挿入してもパートナーが痛みを覚えたり、抜けやすくなります。
後者の陰茎硬化症は、はっきりとした原因は不明ですが、性交時の小さな外傷や手術など何らかの外傷が原因で陰茎（海綿体白膜）に線維性硬結が形成されるものです。簡単にいうと、瘢痕（しこり）みたいなもので、その部分が曲がってしまうものです。
非勃起時には分かりませんが、勃起すると明らかになります。これが下方に湾曲していた場合、性行為が男性上位だと、陰茎が十分な硬さになっても挿入がしづらくなります。